LA REUMATOLOGIA EN LATINOAMERICA ORGANIZACIÓN DE LAS SOCIEDADES DE REUMATOLOGIA DE LATINOAMERICA

"Todas las enfermedades con trascendencia social, deben ser combatidas en sus fuentes más que en su terminación".

Jan Van Breemen. (Lema del "Comité Internacional, contra el Reumatismo" (París 1927), el cual transformó su denominación por "Lique Internationale contra le Rheumatisme" en 1928 (Acta Reumatologica 1, (No,) 10. 1919 (Enero).

La palabra liga con la que se asocia la iniciación de la reumatología solo se le deja esta denominación a la Liga Internacional contra el Reumatismo (ILAR) que se formó en 1927, posteriormente la EULAR (liga europea contra el reumatismo en 1946) Panlar (Liga panamericana contra el reumatismo 1941), Seapal (Liga del Sur Oeste de Asia y el Pacífico contra el reumatismo en 1973), Las más recientes son la liga del cono sur de reumatología en 1988 y la ACCA (Asociación Centro Caribe Andino de Reumatología en 1993.

Al parecer la segunda sociedad de reumatología que se inicia en latinoamérica es la liga Uruguaya contra el reumatismo el 7 de Diciembre de 1939, posteriormente se cambia la palabra Liga por el de Sociedad Uruguaya de reumatología en 1950. Uno de los fundamentos de su creación es el siguiente "Debemos estar preparados y preparar a los que nos sigan en un comprender amplio de las enfermedades reumáticas en lo humano y social, también pensar que su campo puede extenderse más de lo actualmente imaginado."

El fundador es el profesor emérito Fernando Herrera Ramos excelente maestro Uruguayo que ocupó todos los campos académicos y presidente de la liga panamericana en 1957, en el Congreso de Toronto, Canadá.

El 7 de Diciembre de 1939, por iniciativa del doctor Fernando Herrera Ramos, se reunen en Montevideo, los doctores Bolivar Delgado Correa, Dewet Barbato, José Armando Sciuto, Otilia Macció, Alfredo Ramón Guerra, Eugenio Isasi, Hugo Liguori, Pedro Urdampilleta, Roberto Artucio, Roberto Viera, Pablo Scremini Alparta,Hector Mazzella y Daniel Brellier. Con ellos se inició la sociedad Uruguaya de reumatología , una delas mejor estructuradas de america latina, ya que este 7 de Diciembre cumple 60 años de fundada esta Sociedad, y se ha reunido periódicamente lo que constituye un ejemplo de constancia y dedicación para los países de América Latina.

Otros reumatólogos ilustres de Uruguay son los doctores José Pedro Sapriza, Pedro María Gaudiano, Pedro Rivero, Benito Barros, Felipe Barrabino, Moises Mizraji, Mario Dighiero, Harry Havranek, Hugo Fort y muchos más que desarrollaron la Sociedad Uruguaya de reumatología.

El germen de la docencia reumatológica, estuvo en la creación, en el año 1936, de la primera policlínica para reumáticos adultos, efectuada por el profesor Fernando Herrera Ramos, en el Hospital Maciel.

El primer Congreso suramericano se realiza en 1953 en Montevideo y el primer Congreso Panamericano se realizó en 1955 en Río de Janeiro (Brasil) y el 2º. Congreso Panamericano lo preside el doctor Fernando Herrera Ramos en 1957 en Washington.

En 1965 se realizó el Congreso Mundial de Reumatología en la ciudad de Mar del Plata: allí se nombra presidente de la liga Internacional para el periodo 1969-1973 al doctor Fernando Herrera Ramos y posteriormente preside el XIII Congreso Internacional de Reumatología celebrado en Kioto (Japón) en 1973.

En 1966 se crea la especialidad en reumatología de Uruguay y se inician los cursos de reumatología en la escuela de Graduados en 1967. El primero de Octubre de 1971 se inaugura el Instituto Nacional de Reumatología del Uruguay dirigido por el doctor Moises Mizraji hasta su muerte acaecida recientemente. En 1975 se crea la docencia honoraria reumatológica por la facultad de Medicina a nivel de postgrado y se encargan de ello los profesores Gonzalo Lapido, Vladimiro Batista, Harry Havranek, Benito Barros, Alba Pérez de García y Mirta Moyano de Pepe.

Además en 1977 se crea la Revista "Correo Reumatológico" (órgano oficial de la Sociedad de Reumatología de Uruguay, siendo su editor el doctor Havranek y se constituye en la segunda revista reumatológica de Latinoamérica. Coincide con el decreto de la OMS sobre el año Internacional del Reumatismo.Entre 1936 y 1937 Argentina fue el primer país en organizar una revista de reumatología.

En el Uruguay se formaron varios reumatólogos colombianos como los doctores Ariel Herrera en el Instituto de Reumatología del Uruguay, Alberto Torrenegra quien estudio en la Universidad de Sao Paulo y en la Universidad de la República de Montevideo, José A Salas Siado en la Universidad de la República de Montevideo y Alfredo Barros quien terminó en la Universidad de la República de Uruguay, además tuvo una pasantía en la Universidad del Rosario de Argentrina con el doctor Bernardo Pons Estel.

ARGENTINA
Como Latinoamericanos debemos resaltar la figura de Anibal Ruiz Moreno quien el 31 de Mayo de 1944 con el apoyo de Ralph Pemberton y Fernando Herrera Ramos se realiza la Fundación de la "Liga Panamericana contra el Reumatismo" (PANLAR), pero además en 1937 Ruiz Moreno da origen a la Liga Argentina Contra el Reumatismo, siendo el país en organizar la primera Sociedad Latinoamericana de Reumatología. La sociedad Argentina de reumatología cuenta con mas de 200 miembros y es muy activa en publicaciones internacionales y nacionales. En Argentina se formaron los reumatólogos colombianos Fernando Fernández y Alfredo Barros, quienes residen en Barranquilla.

MEXICO

El origen de la reumatología Mexicana coincide con una de las etapas gloriosas de esta rama de la medicina como son: La descripción del concepto de enfermedades de la de la colágena, el descubrimiento del factor reumatoideo, la descripción de las células LE, el descubrimiento de los efectos antiinflamatorios de la cortisona y la corticotropina, así de esta forma México entró en la historia de la reumatología con bastantes innovaciones en esta área. La fiebre reumática ocupaba muchas de las camas hospitalarias de Medicina Interna de los diferentes centros: El maestro Ignacio Chávez como cardiólogo, se enfrentaba permanentemente a las secuelas vasculares de la fiebre reumática, por ello convenció al doctor Javier Robles Gil, para que en 1941 se fuera a entrenar al Massachussetts General Hospital de Boston con el doctor Walter Bauer. Su regreso en 1943 marcó el inicio de la reumatología en los servicios y pabellones del hospital general, donde se gestaron el Instituto Nacional de Cardiología y el Hospital de Enfermedades de la Nutrición . Entre 1950 y 1953 se unieron a él Los doctores Aurelio Gutiérrez Moyano quien crea el servicio de reumatología del Sanatorio Español en 1962 y el doctor Manuel Boesterly funda el servicio de reumatología en el Centro Médico La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social.

En 1955 regresó a Mexico procedente de la Clínica Mayo, donde se había entrenado con Hench, Slocumb y Polley, el doctor Roberto Real Encinas quien se incorporó como consultor de Reumatología en el Hospital de Enfermedades de la Nutrición, ahora Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán. Abandonó la practica de la medicina por un acccidente que le ocurrió a la esposa, pero dejó las primeras bases para la creacción del departamento de reumatología.

En el mismo año de 1955 el doctor Pindaro Martinez Elizondo, Médico militar, quien se interesó en las enfermedades reumáticas desde 1953, inicia la consulta de reumatología en el Hospital Central Militar. Posteriormente el doctor Fernando Quiroz Pavia, hijo del famoso maestro de anatomía Fernando Quiroz Gutierrez, fundó el servicio de reumatología en el hospital Colonia de Ferrocarriles Nacionales de México.

El maestro Robles Gil forma también un grupo de reumatologos como Gregorio Mintz, Gabor Catona, Manuel Mondragón y Kalb y Jorge Pérez Mata. El profesor Gregorio Mintz se había entrenado en medicina interna en el Hospital Michael Reese de Chicago y junto con Antonio Fraga y Carlos Lavalle formaron varias generaciones de reumatólogos. Gabor Catona emigró de Hungría en 1956 y se instaló en México, iniciando el Servicio de Reumatología del Hospital General. Jesús Covarrubios y Romeo Rodríguez crearon la reumatología en el Hospital Infantil de México. Manuel Mondragón y Kalb fundó el servicio de reumatología del Hospital 20 de Noviembre del ISSTE en 1962 , que posteriormente lo dirigió Jorge Badía Flores. Jorge Pérez Mata inició la reumatología en los servicios médicos de Petróleos Mexicanos. En 1963, el Doctor Gregorio Mintz creó el Servicio de reumatología del Hospital General del Centro Médico del IMSS, un año más tarde, junto con Antonio Fraga, entrenado como reumatólogo en la Universidad de Michigan organizan este centro y formaron muchos reumatólogos mexicanos que se dispersaron por la provincia Mexicana y por algunos países Latinoamericanos, entre ellos Colombia. El primero fue el doctor Luis Fernando Medina en 1981.En la reumatología pediatrica actual Ruben Burgos ha tenido un papel importante en el desarrollo de las espondiloartropatías seronegativas y en la formación de dos reumatólogos colombianos, Maria del Pilar Gómez y Jhon Londoño.

A finales de 1965 regresó a México Donato Alarcón Segovia, quien se entrenó en Medicina Interna en el Hospital de Enfermedades de la Nutrición y en la Clínica Mayo, donde también estudió "reumatología" con los doctores Slocumb y Polley, realizó investigación en inmunología con Khalil Wakim y al final de su estancia con Frederick McDuffie, que de acuerdo a la opinión del Doctor Polley fue el que inició la investigación en el Laboratorio de reumatología. Invitado por el Doctor Salvador Zubirán para que fundara el Laboratorio de inmunología en el Hospital de la Nutrición y nombrado consultor en reumatología, a partir de 1970 se crea el Departamento de inmunología y reumatología del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ).

En 1964 se organiza en México la formación de especialistas en el Hospital General del Centro Medico del IMSS como especialización para residentes de tiempo completo y en el INNSZ se organizan en 1971. En 1974, los servicios de reumatología de los hospitales generales de México, del Centro Médico del IMSS y el Departamento de inmunología y reumatología del INNSZ fueron autorizados para que se realizara la especialización en reumatología de la Universidad Nacional Autónoma de México.

Del INNSZ se forman los reumatólogos colombianos. Doctores Oscar Uribe Uribe, Antonio Iglesias Gamarra , Jaime Nates, Carlo Vinicio Caballero, Mauricio Abello, Hernán Urbina Joiro , Fredy Pumarejo y John Londoño, además los microbiólogos Ema Melendro quien reside en México, Mabel Avila quien trabaja en el Hospital Militar de Bogotá y Rocío Rohenes quienes desarrollaron un entrenamiento en inmunología, esta última trabaja en un Laboratorio de inmunología en la ciudad de New York. Del Instituto de Cardiología se formaron los doctores Lacides Padilla quien reside en Cartagena, Beatriz Arana quien reside en Cali, Alvaro Granados quien ejerce la reumatología en Cúcuta y actualmente se encuentra en entrenamiento el doctor Javier Márquez .